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让人焦虑的“肺结节”
中国健康护理中国健康管理协会护理分会 | 作者:张令晖、邓美玉 | 发布时间: 2021-05-20 | 14 100次浏览: | 分享到:


“查体报告说我有肺结节，怎么办？要手术吗？”
“我一个朋友体检发现肺里有结节，刚刚做了手术，病理说是肺癌，太吓人了……”
“肺里的结节一定是肺癌吗？”
随着健康体检和胸部CT检查的普及，越来越多的人被检出有肺结节，今天我们就来聊聊：得了肺结节怎么办？


肺结节，是指肺内直径≤3cm的占位性病灶，影像学上表现为密度增高的肺部阴影。
根据结节大小：



根据结节密度：
可以分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。
其中，部分实性结节的恶性概率最高，其次为磨玻璃密度结节、实性结节。





肺结节不等于肺癌。
其实，80%～90%的肺结节都是良性的。
可能是炎症性病变、血管性病变，可能是结核、良性错构瘤、陈旧性病灶，也有小部分可能是恶性肿瘤。
有研究表明，吸烟（包括二手烟和三手烟）和环境气体污染会增加肺结节的发生率。



大多数＜1cm的结节在胸部X片上不易被发现，因此拍胸片对肺结节的诊断价值非常有限。
薄层胸部CT扫描是发现肺结节的最佳手段。



肺结节患者很少有症状，其发现主要靠体检筛查。
推荐以下高危患者每年进行低剂量胸部CT检查：




1.看形状：形状越不规则，恶性可能越大。比如有分叶、有毛刺、有胸膜牵拉等。
2.看大小：如实性结节大小超过1cm 或者部分实性结节大小超过8mm，都需要引起高度重视。
一般来说，直径＜5mm的肺结节绝大多数都是良性的。
3.看变化：在复查随访中逐渐增大的肺结节，一定要特别警惕。



不是所有的肺结节都需要手术切除。
1.定期复查随访：
（1）结节＜5mm：每6～12个月复查胸部CT。
（2）结节＞5mm：首次发现后的3个月、6个月、12个月复查CT，以后每年复查1次。
（3）结节＞1cm：专科医生判断是否需要手术。



2.专科医生评估（划重点）：
结节的良恶性判断，很难通过一张CT或者一纸报告就下结论。
专科医生需要充分结合我们的症状、体征、既往病史和CT影像来做综合判断，才能制定具有针对性的个体化方案。
因此，如果体检发现肺结节，请您到胸外科或者呼吸内科门诊进行专科咨询。
不能靠搜索网页给自己诊病。
3.改变不良生活习惯，戒烟（远离二手和三手烟）。



健康抗疫，科学生活，我们与您一路同行。



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305医院健康科普团队


撰稿：张令晖、邓美玉

审校：王    彤